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医生主讲实录

胆管癌好发于胆总管远端以及胆总管和胆囊管汇合的地方，多发有明显的肝内外胆管扩张。B超表现有以下几个方面特点：

1、乳头型的胆管癌，可以见到乳头状强回声团突入扩张的胆管腔内，边缘不齐没有声影，肿块一般不大，形态位置在餐后或者改日复查时经固定不变。

2、团块型，呈现圆形或分叶状扩散与扩张的胆管，与管壁没有分界，可以看到胆管壁亮线残缺不齐，肿块都是强回声，较大的时候可以显示为不均匀的弱回声。

3、狭窄型，沿管壁浸润生长，使管腔不规则狭窄变细，和老鼠尾巴一样。

4、节段型，扩张的胆管远端突然被截断，阻塞端以及它的周围区域呈现致密的回声斑块，边界不清楚，是由于癌组织的浸润引起的。主要需要鉴别的疾病是肝外胆管结石，胰头癌，胆管内癌栓。