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医生主讲实录

胆管癌按发生的部位，可以分为肝内胆管癌，肝外胆管和肝外远侧肝管癌，以肝门区胆管癌最常见一些，它的病因不一样，也不是很明确，可能和结石慢性炎症刺激等相关。

临床症状是进行性黄疸，可以伴有皮肤瘙痒，上腹部胀痛肿瘤以浸润性生长最常见一些，可以沿着胆管壁上下扩散，CT主要表现为胆道梗阻的正向，梗阻点远端胆管扩张，呈软藤样改变，可见扩张胆管突然中断，局部可见结节状的肿块，胆管壁也是有不规则的增厚，增强的扫描动脉期肿块强化不明显，静脉期和延迟期肿块密度增高，肝膜腹膜后等多处可以发生淋巴结转移，肝外远侧的肝总管表现是肝内胆管和肝门区肝外胆管扩张，胆囊不扩大，肝门远侧段胆管表现为胆管低位梗阻的病变。