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医生主讲实录

肝脓肿是肝组织的局限性化脓性炎症，以细菌性阿米巴性肝脓肿最常见，表现为肝大、肝区疼痛，一般有明显寒战、高热，脓肿多位于肝右叶，早期表现是肝脏局部炎症，出现充血、水肿和坏死，形成脓腔，脓肿壁有肉芽组织形成，脓肿多为单发，少数是多发，急性期与周围肝组织分界不清，慢性期和周围界限清楚。

CT平扫表现为类圆形低密度灶，边缘模糊，中心是更低密度液化坏死区，有时可见积液平面，脓肿壁密度低于肝组织而高于脓腔，急性期增强扫描时脓肿壁明显强化，周围肝组织常伴异常高灌注，延迟期脓肿壁呈持续强化，周围可见无强化的水肿带，形成靶环样改变，靶环征和脓肿内的小气泡是肝脓肿的特征性表现。