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医生主讲实录

通过测定妊娠晚期脐动脉收缩末期的血压峰值和舒张末期的血压峰值，也就是SD的比值来评价胎盘功能，正常妊娠时胎儿SD比值随着妊娠时间的推移呈降低的趋势，SD比值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。

第一阶段，如果孕26到28周，SD的比值升高，主要考虑：第一，胎儿畸形，而先天性疾病与其动脉的阻力关系密切，进一步b超检查。第二，脐带异常，如脐带缠绕，过长，过短，过细，影响胎盘循环。第三，胎盘功能不良。第四，胎儿宫内发育迟缓。

到了第二阶段，也就是36到37周以后检测，脐动脉血流阻抗分为三级，一级，如果SD比值小于3.0，动脉的血流阻抗处于正常水平。二级，如果SD比值大于3.0但小于4.0，及时治疗，防止病情恶化，一般不会引起急性胎儿宫内窘迫。三级，如果SD比值大于4.0，将导致围产儿预后不良。