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医生主讲实录

静脉血栓的治疗方法主要包括内科药物保守治疗和进行滤器植入以后的置管溶栓治疗。

一般内科药物保守治疗主要是建议患者在急性期内卧床休息，抬高患肢，直至患肢的水肿及压痛消失，同时给予患者抗凝药物，常用的是华法林以及新型的口服抗凝药利伐沙班等，华法林一般应在应用肝素后一周内开始或与肝素同时开始使用，并与肝素使用重叠4-5天，需要注意的是要监测国际标准化的比值，保持在1点范围内，急性近端的深静脉血栓形成抗凝治疗至少要持续6-12个月，以防复发，对于一些复发性病例和恶性肿瘤患者，需要长期抗凝治疗。

对于介入手术以后的溶栓治疗，一般需要患者进行可回收滤器的植入，然后给予静脉内溶栓药物，并复查彩超，血栓消失以后予以回收下腔静脉滤器，这一般适用于较严重的髂骨静脉血栓。