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医生主讲实录

首先要讲到腹主动脉瘤的一个分型，因为对于不同的腹主动脉瘤它的治疗是不一样，首先我们主要是根据动脉瘤的一些形态以及它侵犯的范围，我们大概分为五种类型:

第一种类型，我们叫a型，也就是肾动脉以下它的腹主动脉瘤体，两端的瘤颈它有正常的腹动脉，就是最下方的肾动脉开口距离下缘要距离瘤体上缘长度要大于等于1.5个公分，瘤体下缘距离主动脉分叉也要大于1.5，这是我们说的a型.

对于b型，对于主动脉以下的腹主动脉瘤它累及的主动脉它分岔，其中最下方的肾动脉开口下缘距离瘤体上缘要大于1.5，双侧髂动脉是正常的，这种腹主动脉瘤一般需要分叉状支架性的血管。

对于c型就是肾动脉以下它累及一侧或者双侧髂总动脉，对于这样类型腹主动脉瘤也需要也就是分叉状的支架型的血管。

d型叫肾动脉以下的腹主动脉瘤，它是累及双侧髂中以及两侧髂内，这样的话除了应用到分叉支架血管和单壁支架血管以外通常还通过外科或腔内技术来重建一侧的髂内动脉。

第五种叫e型，就是肾动脉以下的腹主动脉瘤最下肾动脉开口下缘距离瘤体小于等于1.5，这时候往往需要开窗支架型血管。

目前腹主动脉瘤的一个主流的一个治疗就是腔内修复术。