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医生主讲实录

首先下肢静脉血栓，在脑血管病人中是比较常见的，也是容易诱发的。因为长期脑血管病人会长期卧床，而长期卧床往往会引起下肢静脉血栓最主要的诱发因素，所以对于这种预防，主要提出两种预防方案。

一种叫药物预防，如果病人是脑梗塞，而不是近期有脑出血，就是没有抗凝禁忌的情况下，一般是给予抗凝药物，这里包括比较常用的叫低分子肝素来进行抗凝或者是口服抗凝药物叫华法林，甚至现在可以出现有拜瑞妥，这都可以来进行药物性的一个预防。

而对于有一些抗凝禁忌的，比如说近期刚有脑出血，来如何进行预防静脉血栓，这时候就可以用到机械物理方法。因为小腿的肌肉是人体的第二个心脏，走路的时候就需要依靠小腿肌肉收缩，来使腿部的静脉血液进行回流，所以这时候就想到了一个办法。对于卧床的病人，可以用机械的方法来间歇性的压迫小腿的肌肉，来使血液流速加快，从而达到预防血栓的目的。包括了比如说弹力袜，间歇性机电刺激，还有现在比较常用的叫间歇充气压缩泵，这种就是比较好。

目前的主张是联合应用药物和物理方法两个相结合来减少这种下肢静脉血栓的形成，来达到预防的目的。