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医生主讲实录

首先，需要考虑肝硬化引起的门静脉高压。或者如果患者没有乙肝病史，没有肝硬化这些症状体征，要考虑布加氏综合征，这种疾病的指的是肝静脉或者开口以下的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压，合并下腔静脉高压为特征的一组疾病，最常见的是在肝静脉开口以上，下腔静脉隔膜和肝内静脉血栓形成。一般我国，日本，印度，南非这些国家的发病率是比较高的。

病人的早期有劳累后右上腹疼痛，肝脾肿大，逐渐会出现腹水，双下肢水肿，双腹部乃至腰部静脉曲张以及食管静脉曲张，并且未出现破裂出血。晚期病人呈现恶病质状态，腹大如鼓，骨瘦如柴如蜘蛛人，凡双下肢水肿浮肿，肝脾肿大，要高度怀疑。需要做彩超检查很容易发现肝静脉及其开口以上的下腔静脉阻塞，下腔静脉或者肝静脉造影也有助于明确诊断。