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医生主讲实录

首先要讲清这个问题，我们就来了解一下关于静脉曲张的病理，生理是什么样的，首先下肢静脉曲张的血流动力学变化，主要是主干静脉及毛细血管压力的增高，前者引起浅静脉的扩张，毛细血管压力增高，会造成皮肤微循环障碍引起毛细血管扩大，毛细血管周围的炎症以及通透性的增加，这样纤维蛋白原，红细胞等深入组织间隙或是毛细血管内微血栓形成，

由于纤溶活性降低，渗出的纤维蛋白原就积聚毛细血管的周围，形成了阻碍皮肤以及皮下组织摄取氧气和其他营养物质的屏障，造成了局部的代谢障碍，这样就会导致皮肤色素沉着，纤维化，皮下脂质硬化和皮肤的萎缩最后可以形成静脉性溃疡。

由于血清蛋白渗出于毛细血管周围组织，引起再吸收障碍和淋巴超负荷也会导致下肢的水肿，小腿内侧皮肤，皮下组织的静脉血液、除了部分经隐静脉回流外，主要是经交通静脉直接向深静脉回流，这一区域深静脉血柱压力大，交通静脉又在下方，所以承受的反向压力最高，容易发生瓣膜关闭不全，所以皮肤瘙痒的主要在，这就是下肢静脉曲张引起皮肤瘙痒的整个病理生理变化。