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医生主讲实录

左下肢动脉硬化的治疗，主要分为两大类：一种是非手术治疗，一种是手术治疗。对于非手治疗，主要的目的是为了降低血脂稳定动脉斑块，改善高凝状态，扩张血管以及促进侧支的循环，它主要包括控制体重，禁烟，适量的锻炼，应用抗血板聚集及扩张血管的药物，如：阿司匹林、潘生丁、前列腺素，高压氧仓可以提高血流量和自己的血氧弥散，改善组织的缺血状况，如果出现继发性血栓，可以先溶栓治疗。

手术治疗的目的是主要是通过手术或者血管腔内治疗的方式来重建动脉的通路，包括以下几种：

第一种叫经皮腔内血管成形术也叫PTA，他主要是经皮穿刺插入球囊导管到动脉狭窄段以适当压力来使球囊膨胀扩大洞面病变官腔，恢复血流，结合支架的应用可以提高远期的通胀率。

第二种叫内膜剥脱术，它是剥脱病变面动脉比较厚的内膜粥样斑块以及继发血栓，它主要适用于短段的，比如髂股动脉的闭塞患者。

第三种叫旁路转流术，可以采用自己静脉或人工血管闭塞段的近端和远端之间做搭桥转流。

第四种叫腰交感神经切除术，先实行腰交感神经组织实验，然后再进行同侧的234腰交感神经节的切除术，近期效果比较满意，适合于早期的病历。

第五种叫大网膜移植术，对于动脉广泛闭塞不适于做旁路转流术的可尝试带血壁的大网膜、或整片取下大网膜后进行裁剪，从而建立侧支循环为缺血组织提供血供，目前这种手术方式已经很少再做。