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医生主讲实录

血管炎是血管壁与血管周围有炎性细胞浸润，并伴有血管损伤，它包括纤维素的沉积，胶原纤维变性，内壁以及肌细胞的坏死，致病因素如果直接作用于血管壁的话，叫原发性血管炎，在血管炎病变基础上，产生一定的临床症状和体征，叫血管炎疾病，由邻近组织炎症，波及到血管壁的病变致病，叫做继发性血管炎。

目前少数病因比较明确，如血清病、药物病态反应以及感染，乙型肝炎病毒，已经证实是多种血管炎的病因，中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，都可以引起血管炎。

血栓闭塞性脉管炎，是血管的炎性、阶段性和反复发作的慢性闭塞性疾病，多是侵犯到四肢的中小动静脉，以下肢比较多见，好发的年龄是男性青壮年。

目前没有确切的病因，相关因素归结起来有两方面：一方面是外来因素，主要有吸烟、寒冷及潮湿的生活环境，慢性损伤与感染。内在因素，还包括自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺激素的失调以及遗传因素，其中强调的一点，是主动与被动吸烟，包括通常说的二手烟是，本病发生发展的一个重要因素。