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医生主讲实录

脉管炎是可以治好的，这里讲的脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎，是血管的炎性、阶段性和反复发作的慢性疾病，大部分侵犯的是四肢的中动脉、中小动静脉，以下肢多见，好发的年龄是男性的青壮年。对于脉管炎的治疗目前有三种办法，包括一般治疗、非手术治疗以及手术治疗。

一般治疗包括严格戒烟，防止受凉、受潮、外伤，但是不能用热敷，热敷过以后组织缺氧量增加，会加重疼痛。疼痛的患者可以用止痛剂、镇静剂，要慎用成瘾的药物。患者也可以进行适度的锻炼，目的是增加侧支循环建立。

非手术治疗包括我们用一些抗血板聚集的药物、扩张血管的药物及高压氧舱以及中西医的一些活血化瘀的药。

目前的还有一种办法叫手术治疗，相对于传统的旁路手术，旁路手术是有手术条件，需要闭塞的动脉的近端和远端有通畅的动脉，这时候可以做旁路，我们叫搭桥手术。但是对于累及中小动脉不能使用这些手术，我们也有其他办法，比如说腰交感神经的阶段切除、动静脉的转流，现在也可以倾向做腔内微创、腔内血管成形术，目的就是防止病变的进展，改善增加血液循环。但是如果有出现缺血性溃疡、坏疽的时候要积极处理创面，用抗生素，组织已经发生不可逆的坏死的时候要考虑截肢。