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医生主讲实录

是不需要的，要根据具体情况来做决断。首先脉管炎这个疾病，在医学上可以根据确切的情况，轻重程度，分为四期：

第一期，患身没有明显的临床症状，仅有麻木，发凉的肢觉症状。检查的时候可以发现患肢皮肤温度较低，四肢苍白，足背或颈后动脉搏动减弱，踝肱指数异倍小于0.9，这时叫一起。

第二期，间歇性跛行为主要症状，根据最大的间歇跛行距离，又分为2a和2b，比如大于200米的叫2a期，小于200米的叫2b期。患肢皮肤降低，苍白更明显，同时伴有皮肤的干燥，指甲的变形，小腿肌肉萎缩，足背和颈后动脉搏动就摸不到了，消失了。

第三期，以静息痛为主要症状，疼痛比较剧烈，而且持续主要是在夜间，更明显。会迫使患者，辗转反侧和屈膝，护足而坐，或者借助肢体下垂来减轻疼痛。

第四期，气血症状继续加重，患肢静息痛以外出现了指端发黑，干瘪，坏死或者缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽会转变为私性坏疽，会出现全身毒血症状。这时候病变动脉完全闭塞，踝肱指数一般小于0.4，侧肢循环所提供的血流，已经不能再维持组织的存活。

如果是在一期比较轻度的情况，可以口服一些药物，药物主要是抗血板的药物以及扩血管药物，增加血管的供血情况，从而来减轻症状。如果出现第三期和第四期，需要手术干预。