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医生主讲实录

更准确的讲，应该叫冠状动脉痉挛。

冠状动脉痉挛，指的是各种原因导致的冠状动脉一过性的收缩引起血管不完全性或者完成性闭塞，导致的心肌缺血，产生心绞痛，心律失常心肌梗塞以及猝死性的临床综合征。

对疾病的一个诊断治疗以及预后判断具有重要的临床意义。

冠状血管的痉挛，常见的病因以及常见的疾病有五类:

一类变异型心绞痛，经冠状动脉造影，变异型心绞痛绝大部分病因都是冠状动脉痉挛导致，变异型心绞痛的又分两种:一种是冠状动脉硬化的基础上，另一类，可以发生在正常的冠状动脉。

第二种叫劳力性心绞痛，就在运动，劳动，人心肌的耗氧量要增加，心肌对氧的一个供求发生了不平衡，这时候，血管痉挛会进一步加重心肌缺血从而引发心绞痛。

第三种就是变异型心绞痛，这个不稳定心绞痛的发作，常常与动脉粥样硬化的病变迅速发展有关系。

第四急性心肌梗死，冠状动脉硬化时容易发生血管痉挛，痉挛后使血管管腔由部分堵塞变为全部堵塞，从而发生心肌梗塞。如果持续痉挛，使血流瘀滞，血管内膜损伤，促进血小板聚集和斑块形成，最终形成血栓，发生心肌梗死，严重的时候冠状动脉持续性痉挛，抑制心肌缺血不得到改善，严重时可导致猝死。