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医生主讲实录

脉管炎是血栓闭塞性脉管炎，是血管炎性、阶段性以及反复发作的慢性闭塞性疾病。主要侵犯的是中小动静脉，下肢比较多见，常见多发男性中青壮年，尤其吸烟的患者。

脉管炎介入手术之前，需要做下肢动脉cta以及下肢动脉造影，来评估动脉闭塞段的一个病变情况、部位，闭塞段的远端和近端血管的评估情况，来决定能否进行介入手术。

通常说的介入手术是老百姓讲的微创手术没有切口，只有一个穿刺点，主要做的叫经皮腔内血管重塑，是PTA。可以经过皮穿刺到血管以后，插入球囊导管到达病变的动脉的病变狭窄段，称之为病变段。然后用压力棒将球囊进行膨胀扩张，使球囊将狭窄段张，扩大病变的管腔，从而来达到恢复血流的目的。

往往下肢血管闭塞性脉管炎，累及的是中小动脉，对一些小动脉，目前的选择只用一些球囊扩张而不放支架，因为放过支架以后，本身血管腔比较细，放入支架后容易引起狭窄，支架血栓再次堵塞血管。