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医生主讲实录

肾血管异常的患者绝大多数终身无任何症状。如压迫肾盂输尿管交界处，这引起肾积水就会出现相应的症状。多以肾虚、胀痛或隐痛为首发症状，无特征性临床表现。

肾积水程度轻重与病史长短无关，而与迷走血管的压迫牵拉程度有关，肾异位血管及副血管的术前诊断较为困难，大多数是在肾盂输尿管成形术中发现。

以往肾盂输尿管梗阻的病因诊断未得到足够的重视，有学者发现异位血管的存在，是肾盂内切开术治疗肾盂输尿管连接部梗阻成功率的重要影响因素。而肾积水的严重程度，则不是主要因素。

所以随着肾盂内切开技术的不断成熟，术前诊断判定异位血管的存在是非常必要的。对比增强彩色多普勒超声、ct、血管造影术及轴向扫描和三维重建等方法相结合，可明显提高肾异走血管的检出率。