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医生主讲实录

低渗性缺水的治疗应积极处理致病原因，针对低渗性缺水时细胞外液缺钠多于缺水的血容量不足的情况，应静脉输注含盐溶液或高渗盐水，以纠正细胞外液的低渗状态和补充血容量，静脉输液原则是输入速度应先快后慢，总输入量应分次完成。

重度缺钠出现休克者应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌注，晶体液和胶体液都可应用，但晶体液的用量一般要比胶体液用量大二到三倍。然后可静脉滴注高渗盐水200到300ml，尽快纠正血钠过低，以进一步恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞中外移。但输入高渗盐水时应严格控制滴速，每小时不应超过100到150ml。

在补充血容量和钠盐后由于机体的代偿调节功能合并存在的酸中毒，常可同时得到纠正，所以不需要在一开始就用碱性药物治疗，在尿量达到40ml每小时后同样要注意钾盐的补充。