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医生主讲实录

麻醉中出现肺栓塞主要的处理原则是保证患者生命体征以及抗凝或者溶栓等治疗。

1、保证患者的生命体征，麻醉的过程中出现肺栓塞，可能引起呼吸衰竭，缺氧，也可能引起血压的下降，需要首先保证供血供氧的情况，维持生命体征。比如应该调整呼吸机以及供氧浓度，避免严重缺氧的发生；再比如血压有明显下降时，可能需要使用多巴胺等升压的药物维持血压。

2、抗凝或者溶栓的治疗，麻醉过程中发生肺栓塞的时候与普通的肺栓塞治疗起来基本一致，也需要使用低分子肝素等抗凝的药物或者使用尿激酶等溶栓的药物进行治疗。但是需指出麻醉的过程中，如果已经进行了手术并且术中或术后有出血的情况，或者难以避免出现出血的情形，抗凝或者溶栓治疗是可能受到限制的，需要全面评估病情后，综合的给予相应的处理。