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医生主讲实录

四岁孩子晚上咳嗽厉害常见于普通感冒，咳嗽变异性哮喘或者其他原因。

1、普通感冒，该病可能引起流鼻涕症状，晚上卧位的时候鼻涕可能会倒流至咽喉部，而引发咳嗽症状的加重。

2、咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘在儿童当中发病率相对也比较高，哮喘的患儿也有夜间咳嗽加重的特点。

3、其他原因，比如心功能不全，胃食管反流等相关的疾病也可能会引起孩子在晚上出现咳嗽症状的加重。

所以，四岁孩子晚上咳嗽厉害需要去医院就医，结合具体临床特征明确病因。