00:00

00:00

医生主讲实录

肾炎的病历书写应该包括通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录，使用医学术语准确表达。

病历书写必须保证客观、真实、准确、及时、完整、规范。肾炎是由免疫介导的，炎症介质比如补体、细胞因子、活性氧等参与的，最后导致肾脏固有组织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病，可由多种病因引起。肾炎主要的临床表现为乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少等等。