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医生主讲实录

咽喉部a组乙型溶血性链球菌感染是风湿热的主要病因，具体发病机制仍然未完全明确，一般认为链球菌菌体抗原与人体组织存在交叉抗原性，机体感染链球菌后产生大量的自身抗体，并活化自身的反应T细胞，该抗体与链球菌菌体抗原发生反应的同时也与机体自身抗原发生反应，造成相应部位的免疫损害，所以，风湿热主要是由感染a组乙型溶血性链球菌引起，是a组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症，由该菌引起的咽峡炎中大概0.3%~3%在1~4周之后发生风湿热，而皮肤和其他部位感染a组乙型溶血性链球菌一般不会引起风湿热。

影响本病因素有：

一，链球菌在咽峡部存在时间过长，发病几率越大；

二，特殊的治风湿热链球菌，如m型血清型和黏液样菌株。

三，存在遗传学背景的人群具有明显的易感性。