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医生主讲实录

临床上肾穿刺活组织检查的适应症如下：

1、肾病综合征和大量蛋白尿，通过肾穿刺可以了解患者的病理类型，根据不同的病理类型选择不同的治疗方案，常见的病理学改变有微小病变、膜性肾病、肾小球局灶节段硬化、肾淀粉样变等。

2、大量血尿伴有蛋白尿，可以进一步明确是膜增生性肾小球肾炎，还是系膜增生性肾小球肾炎。

3、孤立性轻度血尿。

4、轻至中度蛋白尿。

5、急性肾衰，在排除梗阻的情况下，为了鉴别急性肾衰的病因是否是由急性肾小管坏死、急性间质性肾炎或者急性肾小球病变引起，通过肾穿刺是可以进行鉴别的。