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医生主讲实录

对于顽固性高血压的患者，首先一定要注意调整降压药物使用方案，降压药物使用方案当中，一定要注意包含一种利尿剂，比如说可以选择氢氯噻嗪或者吲达帕胺，要与其他的降压药物联合应用进行降压治疗。

如果优化治疗用药方案之后，患者的血压仍然不能控制到理想范围之内，此时要注意查找导致血压居高不下的根本性原因是什么，比如说有没有胰岛素抵抗，是否存在肾上腺占位，肾血管狭窄，甲状腺功能异常这样的问题。如果是继发性因素所导致，要去除继发性因素，才有助于将血压控制稳定。

还有一些患者可能是由于没有规律的吃药，或者是没有结合生活方式干预改善，才导致的血压顽固性的升高。所以说一定要告诉患者要积极的结合生活方式干预改善，而且要注意规律的口服降压药物。