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医生主讲实录

酒精性肝病的病理学改变主要为大泡性和大泡性为主，或伴小泡性混合性肝细胞脂肪变性，依据病变肝组织是否伴有炎症反应以及纤维化，在病理上可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

酒精性脂肪肝遗传所致的肝损害首先表现为肝细胞脂肪变性，轻者表现为散在单个干细胞或小片状肝细胞受累，主要分布在小叶中央区，病情会进一步发展导致弥漫分布。酒精性肝炎的特征性表现是肝纤维化、肝细胞坏死、中性粒细胞浸润、小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体及酒精性肝硬化，肝小叶结构完全破坏，取而代之的是假小叶形成和广泛纤维化，大体形态为微小结节性肝硬化，根据纤维间隔是否有界面性肝炎可以分为活动性和静止性。