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医生主讲实录

特发性血小板减少性紫癜发病机制主要是两方面：

一、体液免疫和细胞免疫介导的血小板的过度破坏，50%-70%的病人血浆和血小板表面可以检测到抗血小板的自身抗体，被自身抗体所致敏的血小板就非常容易被单核巨噬细胞系统所吞噬，并且被破坏掉。另外，特发性血小板减少性紫癜的病人细胞毒T细胞可以直接破坏血小板。

二、体液免疫和细胞免疫所引起的巨核细胞数量和质量的异常，血小板生成不足。自身抗体可以损伤巨核细胞及抑制巨核细胞释放血小板，引起病人血小板生成的不足。CD8的细胞毒T细胞可以直接抑制巨核细胞的凋亡，使血小板生成受阻，血小板生成不足是特发性血小板减少性紫癜的非常重要的发病机制。