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医生主讲实录

结核性胸膜炎胸腔积液一般呈草黄色，急性期也可以呈血性，化验室检查为渗出性改变，以淋巴细胞为主，但在急性期，中性粒细胞可占多数，胸液经涂片或集菌较难找到结核杆菌，结核杆菌培养的阳性率也不高约30%，必要时可使用pcr技术检测，但应当注意假阳性和假阴性的情况。

测定胸腔积液乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶及溶菌酶升高也有一定价值。结核性脓胸者外观呈稀薄脓性，可含有干酪样物质。普通细菌培养阴性，抗酸杆菌涂片或培养阳性，胸膜活检如发现结核性肉芽肿可以确诊。