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医生主讲实录
结核性胸膜炎胸水为草绿色渗出液,少数是血性,以淋巴细胞为主,腺苷脱氢酶可以升高,积液沉渣结核分枝杆菌或培养阳性,PPD皮试提示可呈强阳性,血沉增快。治疗除全身抗结核治疗以外,减轻压迫症状,促进胸水吸收,中毒症状明显者,大量胸腔积液,可以加用糖皮质激素。如泼尼松20-30mg每天,症状缓解以后逐渐减量及停用。一般不超过4-6周,激素可以使症状减轻,并促进胸水的吸收,减少胸膜粘连,在使用激素以及治疗过程中需要定期门诊随访。
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