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医生主讲实录

结核性胸膜炎可分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎，渗出性胸膜炎根据胸腔积液量的不同可分为三种。

一，少量胸腔积液，一般在肺底和横膈之间，使肺略向上浮起，表现横膈阴影略增厚，肋膈角锐利消失，当积液达到200ml左右时，则肋膈角变钝，随着胸腔积液逐渐变多，肋膈角变浅消失。

二，中等胸腔积液，可掩盖整个膈面，侧面表现为横贯前后胸腔积液的致密阴影，前后方均较高，中间凹陷。

三，大量胸腔积液，一般患侧胸腔增高致密影可达肺尖下，纵隔向健侧移位，横膈下移。干性胸膜炎表现为成一片或一层致密增高影，位于肺尖及胸腔外围部分，边缘模糊，在转动体位及呼吸相观察无明显形态改变。此外，还见胸膜增厚，黏连，钙化等。