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医生主讲实录

临床表现：肺曲霉病除变态反应性外，多易发生于免疫功能低下者，有慢性呼吸性疾病者，与有机粉尘接触史者，以及一些疾病的终末前期。频发咯血、咳出黄色或者黄绿色痰块为本病常有的表现，而肺结核则无上述表现。

胸部X线的表现：支气管肺炎型、播散型、变态反应性肺曲霉菌病，常呈急性经过，病变多为点、片状模糊阴影，累及多个肺段，以中下肺野为主，不同于继发性肺结核的好发部位。而曲霉球型则与结核球部分溶解，较难鉴别。两者均好发于上叶，且前者常继发于愈合性结核空洞，但真菌球结构疏松，密度较低，可随体内在腔内移动，而后者密度较高，常呈近心端溶解，空腔边缘欠整齐，病灶内钙化，周围卫星灶，可借以鉴别。