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医生主讲实录

诊断肾病综合征必备的条件为大量蛋白尿和低蛋白血症。大量蛋白尿是指每日尿蛋白定量大于3.5克，主要以白蛋白为主，低蛋白血症是指低白蛋白血症，血白蛋白水平低于30g/L，此两项为必备条件。

多数肾病综合征患者还合并有高脂血症和严重水肿。高脂血症主要与肝脏代偿性合成白蛋白，从而引起血脂生成增多有关。水肿主要与大量蛋白漏出，引起血浆胶体渗透压下降有关。诊断肾病综合征需区分原发和继发。原发性肾病综合征需排除各种继发因素，如糖尿病、系统性红斑狼疮、病毒性肝炎、紫癜等。多数肾病综合征患者需行肾穿刺活检来明确病理类型，以指导治疗及评估预后。