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医生主讲实录

血尿蛋白尿一般考虑肾小球损伤。引起血尿、蛋白尿最常见的是肾小球肾炎，包括原发性和继发性两种类型。

原发性肾小球肾炎包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎，多数可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，根据病因和病情不同，血尿和蛋白尿的程度也各不相同。

继发性肾脏病如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、小血管炎等引起的肾损害，也可出现血尿、蛋白尿，多同时伴有原发病的临床表现，如高血糖、高血压、皮疹、发热、关节疼痛、咳血等。

另外也有部分患者为感染、结石或肿瘤等所导致的血尿、蛋白尿，此类血尿蛋白尿多数伴有血丝或血块，一般为正常形态的红细胞尿。

另外体位性蛋白尿、胡桃夹综合征，也可以导致少量血尿、蛋白尿。