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医生主讲实录

拉米夫定片是核苷类似物，目前已经不作为首选的抗乙肝病毒药物，所以目前很少用这种药物抗乙肝病毒。可以选择恩替卡韦或者替诺福韦作为一线的抗乙肝病毒药物，因为二者是高效、耐药率又低的抗乙肝病毒药物，已经作为一线的药物。

如果确诊为乙肝，同时又存在肝功能异常，首选恩替卡韦或者替诺福韦，也可以选择干扰素。拉米夫定目前已经很少选择，由于它的耐药率很高，尤其是5年的耐药率超过了50%~70%，所以要注意观察肝功能、乙肝病毒定量，这样可以评价药物的耐药率。平常还需要注意乙肝的复查以及药物的不良反应监测。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。