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医生主讲实录

对于贫血的患者，首先要明确是小细胞低色素性贫血，还是正细胞性贫血，又或者是大细胞性贫血，然后才能够制定一系列检查项目。如果是小细胞低色素性贫血，则需要完善血清铁，铁蛋白，叶酸，维生素B12检查来进一步排查是否是缺铁性贫血。如果是正细胞性贫血，首先需要询问病史，患者是否有急性失血存在。如果没有急性失血，那么就需要进行骨髓穿刺，骨髓活检检查来进一步排查血液系统造血疾病，如白血病等。

如果是大细胞性贫血，首先进行叶酸，维生素B12检查，如果是巨幼细胞性贫血，就不需要再进行骨髓穿刺检查。如果不是巨幼细胞性贫血，还需要进行骨髓穿刺等一系列检查。