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医生主讲实录

蛋白尿与血尿同时出现可以见于很多的肾脏疾病，比如肾小球疾病中有急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎等等，肾病综合征的患者也会同时出现血尿和蛋白尿，慢性小管间质性肾炎也会出现尿蛋白增多以及血尿。

所以对于蛋白尿与血尿同时出现的患者，一定要结合患者的病史，以及尿蛋白的多少来进行诊断，如果是儿童患者，起病之前1-3周有感染史，同时出现血尿和蛋白尿，要考虑急性肾炎的可能。对于诊断不清楚的建议患者做肾穿刺，明确肾脏的病理类型。如果对于大量蛋白尿的患者，在没有禁忌症的情况下，需要使用糖皮质激素治疗，当然对于尿蛋白增多以及血尿的患者需要长期随访。