肺炎支原体肺炎的查体特点及影像学表现

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医生主讲实录

病人体检很少有阳性发现,有患者主诉不相称。体征上可以有咽部和鼓膜充血、淋巴结肿大。少数患者有斑丘疹、红斑和口唇疱疹,半数患者可以闻及湿性和干性啰音。

肺部阳性体征少,而影像学表现明显是支原体肺炎的一个重要的特点。影像学表现是变化很大的,最常见的发现是支气管周围的肺炎。表现为支气管管壁增厚以及小叶中心型结节,局限于下叶的片状实变影可以伴有间质改变,也可以呈现多叶分布。其他的尚可有阶段性不张,结节状的浸润和肺门淋巴结肿大。2%-10%的患者可以出现少量胸腔积液。

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