00:00

00:00

医生主讲实录

大叶性肺炎是指一个肺段以上的肺组织的炎症，多数可以由肺炎链球菌和肺炎双球菌引起。病理上表现为以肺泡内弥漫性纤维渗出为主的一个急性炎症，好发于青壮年，冬春季多见。

临床表现为高热、恶寒、胸痛、咳嗽，咳铁锈色样的痰。临床分为三期：充血期、实变期、消散期。

一、充血期是疾病的1-2天，表现为肺纹理增多、肺透光度减低，肺叶散在斑片状密度增高影。

二、实变期是起病3-5天，表现为大片实变阴影呈片状或三角状、密度多灶均匀，边缘清楚或模糊。

三、消散期是发病后一周左右，病变密度逐渐降低、从病变的边缘开始形成散在大小不等和分布不均匀不规则的斑片状阴影，最后可以完全吸收留下少许的纤维灶。

常见鉴别诊断的有干酪性肺炎或者是肺不张等情况的鉴别。