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医生主讲实录

机械通气分为有创机械通气和无创机械通气。对于无创性正压通气在慢性阻塞性肺疾病加重期的应用指征需要严格把握。它适应症是满足其中两项，中到重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动，中到重度的酸中毒PH值是7.30-7.35，还有高碳酸血症、还有呼吸频率大于25次/分。

禁忌症为呼吸抑制或停止、心血管功能不稳定、嗜睡、意识障碍和不合作者、容易误吸者、痰液比较粘稠、会有大量气道分泌物、近期行面部或胃食管的手术、头面部外伤，还有固有的鼻咽部异常、极度的肥胖、严重胃胀气。有创机械通气适用于严重的呼吸困难、辅助肌参与呼吸并出现胸腹矛盾呼吸、危及生命的低氧血症、呼吸频率大于35次/分，有意识障或是严重心血管并发症等等。