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医生主讲实录

急性侵袭性肺曲霉菌病患者CT检查的典型表现为，早期零到五日内为炎症阴影、周围呈现薄雾状渗出称为晕轮症，为病灶周围出血所致。五到十日炎症病灶出现气腔蚀变，可见支气管充气征。十到二十日可见病灶呈半月形透光区，也称为空气半月征，为肺栓塞和凝固性坏死所致。进一步可变为完整的坏死空洞，多为单发性，也可呈多发性，病变大小不一、分布无明显特征。慢性患者多为单发和多发的炎症浸润或结节，常伴空洞形成。

侵袭性曲霉性气管支气管炎的影像学常无明显改变。慢性坏死性肺曲霉菌病的影像学表现为空洞性病变中见球形块影类似于煤球，但不同的是病灶周围有显著的肺组织炎症反应，随时间的推移可见慢性组织破坏、肺萎缩和纤维化以及单发和多发的空洞。