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医生主讲实录

并非所有胆结石都需要手术治疗，也并非所有胆结石手术治疗都需要切除胆囊。

胆结石的治疗有保守治疗和手术治疗两种，对于不符合手术指征的患者以药物治疗为主，常用药物包括胆宁片，对于胆石症导致的腹痛、腹胀、消化不良等均有一定的治疗效果，其他常用的药物还有硫酸镁、去氢胆酸片等；符合手术指征的患者，可以根据患者身体情况、胆囊功能是否完好等选择手术方法，主要包括胆囊切除术和保胆取石术等。

胆囊切除术的手术指征主要包括以下4点：①疼痛无缓解或反复发作，严重影响生活和工作者；②胆囊壁逐渐增厚达4毫米及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者；③胆囊壁呈陶瓷样改变；④胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿，合并胆囊功能减退或障碍者。保胆取石术的手术指征则需要评估胆囊的收缩功能，并根据胆囊结石的数量、位置等等进行综合判断。

另外，研究显示，在“切胆”术前，使用胆宁片能够利胆、消除胆囊炎症，同时还能促进排便，起到肠道准备作用，减少术后肠道粪便沉积，进而减轻术后腹胀等胆囊切除术后综合征。在“切胆”术后，服用胆宁片能够帮助患者改善术后症状，减轻患者腹痛、恶心呕吐、纳差等症状。

而对于行保胆取石术的患者，术前服用能够控制胆囊结石及胆囊炎的症状，加快炎症、水肿的消退；术后服用胆宁片除了能够加快炎症消退以外，还能促进术后胆囊功能的恢复，长期服用也能够抑制胆石症的复发。

如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。