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医生主讲实录

上消化道出血的患者有时需要急诊胃镜检查，定义是指出血后24到48小时内对患者进行内镜检查。

急诊胃镜检查的目的：明确出血部位、出血病因及出血情况，另外可以行内镜下局部止血治疗。

根据我国2009年急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南，适应症主要包括：明确上消化道出血的诊断，并寻找出血原因或为行局部止血治疗。

其相对禁忌症包括：

1、心肺功能不全。

2、消化道出血、血压波动较大或不稳定。

3、严重高血压病患者血压偏高。

4、严重出血倾向，血红蛋白低于5克，或凝血酶原时间延长超过1.5秒。

5、高度脊柱畸形。

6、消化道巨大憩室。

另外有绝对的禁忌症，包括：

1、严重心肺疾病，无法耐受内镜检查者。

2、怀疑有休克、消化道穿孔等危重患者。

3、精神疾患不能配合者。

4、消化道急性炎症。

5、明确的胸部主动脉瘤患者。

6、脑卒中患者。