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医生主讲实录

1、单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜表面充血，失去正常光泽，并有少量纤维素性渗出物，各层组织均有充血水肿和中性多核白细胞浸润，以粘膜和粘膜下层最为显著，黏膜上可出现小的溃疡，腔内可有少量炎性渗出液。2、化脓性阑尾炎：又称蜂窝织炎性阑尾炎，阑尾明显肿胀，浆膜面高度充血，并有脓性或纤维素性渗出物附着，各层组织除充血水肿和大量中性白细胞浸润外，常有壁间小脓肿，粘膜面可有溃疡和坏死，腔内常有积脓，腹腔内有少量混浊渗液。3、坏疽性阑尾炎及穿孔：阑尾管壁已全层或部分坏死，外观呈暗紫色或黑色，表面及其周围有大量脓性纤维素性渗出物，阑尾腔内积脓，如为嵌顿梗阻则嵌顿远端坏死，如炎症波及阑尾系膜血管血栓形成，则整个阑尾坏死，并为大网膜包裹，约2/3病例可见穿孔，细菌和脓液通过坏死区域穿孔进入腹腔。