00:00

00:00

医生主讲实录

急性胰腺炎患者的全身体征包括血压、脉搏、呼吸，在水肿性胰腺炎时多无明显变化，但在出血性坏死性胰腺炎时可有血压下降，脉搏及呼吸加快，甚至出现休克等。在急性出血坏死性胰腺炎时，可以出现急性呼吸窘迫综合征，这是一种十分危险的综合征，应做到早期诊断和治疗。腹部体征可以表现为：

一，视诊，腹部多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发胰腺囊肿和脓肿时可有局限性隆起。

二，触诊，压痛，反跳痛与肌紧张，可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下多在上腹部有不同程度的压痛，但压痛部位与病变部位有关，病变在胰头者压痛在右上腹或上腹部正中，病变在胰尾者压痛在左上腹，病变累及全胰腺者全上腹部有压痛。若出血坏死性胰腺炎，腹腔渗液较多时，常有全腹的压痛反跳痛和肌紧张。

三，叩诊，有肠胀气时叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时则叩诊为浊音，并可出现移动性浊音。

四，听诊，肠鸣音多减弱，当出现肠麻痹时可呈安静腹。