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医生主讲实录

腹泻的诊断和鉴别诊断主要依靠发病的季节、病史、临床表现、大便性状等，主要与细菌性痢疾、生理性腹泻相鉴别。

腹泻是一种常见的临床疾病，其诊断和鉴别诊断主要有以下几点：第一点是根据发病季节、年龄、病史、临床表现、大便性状作出临床诊断，到底是不是腹泻。再就是判断有没有脱水、酸中毒、水电解质紊乱，有没有合并症。再就是病因诊断，是不是存在喂养不当，肠道内外感染。第四是病原诊断，如果是感染导致，大便培养、血清学检查有确诊意义。

鉴别诊断：第一个是大便少或是没有白细胞，生理性腹泻常小于6个月，外观虚胖，常有湿疹，便次多，其他没有不适的感觉，生长发育正常。大便有比较多白细胞，要和细菌性痢疾还有坏死性肠炎鉴别，细菌性痢疾有接触史，里急后重，大便有较多的脓细胞，红细胞，吞噬细胞等。