食管静脉曲张破裂出血

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医生主讲实录

食管静脉曲张是门脉高压的主要临床表现之一,是上消化道出血的常见原因,出血比较凶险,患者会出现血流动力学的改变,血容量迅速减少,回心血量也减少,排血量减少,血压下降,脉压缩小,心率加快,体内的各器官组织灌注不足缺氧,导致功能和形态上的损伤,失血以后通过自身调节的作用,首先出现交感神经兴奋,使容量血管收缩,血液循环并不会立即发生明显的血流动力学变化,继续出血阻力血管收缩,可以见到外周的皮肤温度下降,另外还可能会出现各种代谢障碍,酸性代谢产物聚集。

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