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医生主讲实录

黄疸的伴随症状常常会提示不同的疾病，黄疸伴发热表明可能会是急性的胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体疾病、败血症、大叶性肺炎、病毒性肝炎或是急性溶血，可先有发热然后再出现黄疸。

黄疸如果伴有上腹剧烈疼痛可能是胆道的结石、肝脓肿和胆道蛔虫病。右上腹剧痛、寒战、高热，还有黄疸是夏科氏三联征，提示急性化脓性胆管炎。

黄疸伴有肝肿大的情况，如果是轻到中度肿大，质地软或中等硬度，表面光滑，见于病毒性肝炎和胆道阻塞。如果明显的肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，大多是见于原发性肝癌。

黄疸伴有胆囊肿大、胆总管梗塞，常常是见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等，黄疸伴有脾肿大是可以见于病毒性肝炎和钩端螺旋体病、败血症等一些情况。