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医生主讲实录

肝硬化按病因分类可以分为弥漫性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化、淤血性肝硬化和寄生虫肝硬化等等，超声的表现有以下几个方面：

第一，肝硬化早期肝脏大小可以正常或者是轻度的肿大，形态是正常的，表面还是比较光滑的。到后期肝脏可能会失去正常的形态，多表现为左右叶的比例失调。第二，早期肝包膜比较光滑，后期肝表面凹凸不平或者是呈锯齿状，在肝脏前有腹水的时候更容易显示，肝光点增粗，结构欠清晰，实质回声欠均匀，血管纹理基本是正常的。第三，常伴有脾肿大、脾静脉增宽以及腹水。第四，胆囊腔明显缩小，胆囊壁增厚呈现双边征。鉴别诊断主要是肝癌和弥漫性肝实质病变，肝癌的主要鉴要点是弥漫性肝癌甲胎蛋白值比较高而且并发门静脉和其他的一些癌栓。