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医生主讲实录

细菌性痢疾需要跟以下疾病鉴别：

1、阿米巴痢疾。阿米巴痢疾疾病一般比较缓慢，毒血症状比较轻，里急后重也比较轻，大便次数也少，腹痛多在右侧，典型者粪便呈果酱样，有腐臭。镜检仅能发现少许的白细胞、红细胞凝集成团。乙状结肠镜检查黏膜大多是正常的，有散在的溃疡，该病容易并发肝脓肿。

2、流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎往往病情比较凶猛，患者有腹痛、腹泻的表现，一般通过肠镜检查能够发现流行性乙型脑炎的细菌。

3、沙门菌肠炎。沙门菌肠炎一般情况下粪便表现多样化。

4、肠套叠。婴幼儿肠套叠有典型的症状，临床上会有阵发性的腹痛、呕吐、便血以及肿块，对只有阵发性腹痛和呕吐的肠套叠尚未出现血便，这种情况需要跟细菌性痢疾鉴别，一般通过X线、钡灌肠就能够确诊。