00:00

00:00

医生主讲实录

第一，CT检查，脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%-89.2%，显示初期脑出血的准确率百分之百，早期CT检查有助于鉴别诊断，可以排除脑出血，当脑梗死发病后，在24小时内或者脑梗塞灶小于8mm，或者病变在脑干和小脑处脑CT检查往往不能提供正确的诊断，必要时应该短期内复查，避免延误治疗。

第二，核磁检查，核磁对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血一个小时内见到，起病六小时后大梗死几乎都能被核磁显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。

第三，常规检查血，尿，大便常规及肝功能，肾功能，凝血功能，血糖，血脂，心电图等作为常规检查，有条件的患者可以进行动态血压监测，胸片应作为常规以排除癌栓，防止发生吸入性肺炎的诊断依据。

第四，特殊检查，经颅多普勒超声，颈动脉彩色B超，磁共振血管造影，数字减影，全脑血管造影，颈动脉造影可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。