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医生主讲实录

临床上根据意识障碍的程度，神经系统表现和脑电图的改变，将肝性脑病分为四期：

一期为前驱期，患者有轻度的性格改变和行为失常，比如激动或者淡漠少言，衣冠不整和随地大小便等，查体可有扑翼样震颤，脑电图正常。

二期为昏迷前期，以意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主，定向力，理解力，计算力下降，可有幻觉，恐惧，狂躁，查体有扑翼样震颤，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性，脑电图出现异常。

三期为昏睡期，以昏睡和精神错乱为主，但可以被唤醒神经系统的体征进一步加重。

四期为昏迷期，患者神志完全丧失，呼之不应，扑翼样震颤无法引出，脑电图有明显异常。