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医生主讲实录

迟发性脑出血一般指的是发生外伤性脑出血，它指的是伤后第1次CT检查没有发现脑内血肿，经过一段时间，一般都是数小时、数日或者更久的时间，发现了脑内血肿，或在原来没有的血肿部位出现了新的血肿，发生时间一般在伤后3-7小时，伤后72小时内发病高峰。

对于这种情况，在临床表现上伤后大多有原发昏迷时脑损伤，不一定很重，伤后昏迷无改善，或者意识障碍进行性加重，或者意识障碍一度好转后又恶化是该病的主要临床特点。还有逐渐发生局限性的神经症状，可以出现颅内高压的症状体征，比如剧烈的头疼，频繁呕吐，血压升高，脉搏缓慢等，另外会出现局限性的癫痫。

对于这种情况，往往患者一开始的时候CT检查比较轻，没有发现有出血的情况，但是患者的症状逐渐的加重，频繁的呕吐，烦躁不安，嗜睡。经过降颅内压的治疗以后，病人的意识状态没有好转，反而程度逐渐的加深，或者曾经有好转，又继续恶化这种情况，在做身体检查就能够正视脑出血。